“得了灰指甲，一个传染俩”的广告词家喻户晓，街边修脚店包治灰指甲的宣传铺天盖地，但您真的了解“灰指甲”吗？今天我们就揭开灰指甲的神秘面纱。

什么是灰指甲？

灰指甲，即甲真菌病，是指由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌(简称其他霉菌)侵犯甲板和/或甲床所致的疾病。简言之就是甲感染了真菌。

为什么得灰指甲？

多由手足癣自身传播而来，糖尿病、外周血管病变、神经病变、肥胖、吸烟、足部潮湿多汗等都是患病的危险因素。天然免疫缺陷或免疫受损(艾滋病、系统性应用糖皮质激素和/或免疫抑制剂等)人群易患甲真菌病。碰撞或挤压导致的甲外伤也可继发真菌感染。

灰指甲有什么表现？

灰指甲不一定是灰色的，可以变白，变黄，或为棕色，甲板混浊失去光泽，变脆易碎，增厚，表面凹凸不平、甲分离等。

如何治疗灰指甲？

灰指甲不仅影响甲的美观和功能，还会“一个传染俩”，进一步引起甲沟炎或传染给家人。因此一旦发现甲异常，一定要到医院皮肤科就诊，行真菌镜检或真菌培养确诊是否为灰指甲。确诊后，无口服药物应用禁忌症均可采用口服药物治疗。口服首选药物为特比萘芬和伊曲康唑，氟康唑为二线药物。局部外用药物治疗是甲真菌病重要治疗手段，目前国内推荐药物为5%阿莫罗芬搽剂。其他辅助治疗方法，包括外科拔甲或病甲清除术、激光治疗等，一般不单独应用，可根据病情需要，与口服药物或外用药物联合使用。灰指甲治愈率并不低，关键在于坚持用药，具体用药时间遵循医嘱。

如何预防灰指甲？

积极治疗其他部位的真菌感染如手足癣、体股癣，避免自身传播；注意个人卫生、避免共用拖鞋、浴巾、洗脚盆等物品，防止间接传播。平时穿鞋不要过紧，保持手足清洁、干燥；避免甲外伤。

皮肤科：卢宁