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【健康科普】过敏性结膜炎科普:眼痒难忍?可能是过敏在“作祟”

来源:保定第一医院 发布时间:2025-09-17 浏览次数: 2.9万
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一、什么是过敏性结膜炎?

通俗来讲,就是我们的眼睛结膜(覆盖在眼白和眼睑内侧的一层薄膜)对某些过敏原(如花粉、尘螨等)产生了“过度防卫”的免疫反应,从而引发的一系列不适症状。它就像皮肤的“过敏性湿疹”,只不过发作部位在眼睛。

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二、常见症状:如何判断自己是过敏还是感染?

如果您出现以下症状,尤其是剧烈的眼痒,就要高度怀疑过敏性结膜炎:

眼痒——感觉眼里有蚂蚁在爬,揉眼后更痒,越揉越痒,形成恶性循环。

眼红——球结膜(眼白)充血,但分泌物通常为透明、稀薄、拉丝状的黏液。

水肿——眼睑或球结膜可能出现肿胀。

流泪、灼热感、异物感——总感觉眼里有东西,怕光、睁眼困难。

其他伴随症状:常伴有过敏性鼻炎,如打喷嚏、流清涕、鼻塞等。

重要鉴别点:与病毒性或细菌性结膜炎不同,过敏性结膜炎的分泌物多是透明水性或黏白丝状的,而非黄绿色的脓性分泌物,且不具有传染性。

三、常见的过敏原有哪些?

找到并避开过敏原是治疗的第一步。常见的有:

吸入性过敏原:花粉(春季、秋季)、尘螨(常年)、霉菌孢子、宠物皮屑、蟑螂等。

接触性过敏原:隐形眼镜及其护理液、眼部化妆品、眼药水中的防腐剂等。

四、治疗与管理:医生通常会给您哪些建议?

治疗原则是“避、忌、替、移”+药物控制。

1. 基础治疗(非药物)—— 至关重要!

避开过敏原:

花粉季节:减少户外活动,出门佩戴密封性好的护目镜和口罩。

尘螨过敏:使用防螨床品,勤洗勤晒被褥,保持室内通风干燥,减少地毯、毛绒玩具。

远离宠物,或至少不让宠物进入卧室。

物理止痒:立即停止揉眼!揉搓会刺激细胞释放更多致痒物质,加重症状。可采用冷敷(用毛巾包裹冰袋)双眼,每次10-15分钟,能有效收缩血管,缓解红肿和瘙痒。

人工泪液:频繁使用不含防腐剂的人工泪液,可稀释并冲走眼表的过敏原,同时滋润眼部,缓解不适。

2. 药物治疗(请在医生指导下使用)。

双效药物(首选):如奥洛他定、酮替芬、依美斯汀等滴眼液。它们既能抗组胺快速止痒,又能稳定肥大细胞,预防过敏反应发生,起效快、副作用小。

肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠、奈多罗米钠等。主要用于预防,在过敏季节来临前提前使用效果更好,但对急性发作的止痒效果较慢。

非甾体抗炎药(NSAIDs):如双氯芬酸钠、普拉洛芬等滴眼液,可缓解轻中度症状。

糖皮质激素:如氟米龙、Loteprednol(氯替泼诺)等。强效抗炎抗过敏,但必须在医生严密监控下短期使用!不可自行购买使用,以免引起眼压升高(青光眼)、白内障、继发感染等严重副作用。

免疫抑制剂:如环孢素、他克莫司滴眼液。用于严重、顽固的过敏性结膜炎,如春季角结膜炎(VKC)、特应性角结膜炎(AKC),起效慢但可长期控制病情。

口服抗过敏药:如氯雷他定、西替利嗪等,对于同时伴有过敏性鼻炎、皮肤过敏等症状的患者效果较好,能全身性控制过敏。

五、给患者的特别提醒

1.隐形眼镜佩戴者:过敏期间建议暂停佩戴,或更换为日抛型镜片。镜片表面的蛋白沉淀物可能成为过敏原。

2.谨慎使用网红眼药水:很多日本或代购的“网红眼药水”可能含有血管收缩剂(去红血丝成分)或防腐剂,长期使用会导致依赖性充血、干眼症甚至更严重问题,务必咨询医生。

3.不要自行滥用激素眼药水:这是最重要的一点!反复强调,激素是“双刃剑”,必须在眼科医生指导下使用。

4.及时就医:如果自行护理和使用人工泪液后症状无缓解,或出现视力下降、眼痛、大量分泌物等情况,请立即就医。

总结:过敏性结膜炎是一种常见且容易复发的疾病,但通过识别并避免过敏原、科学用药和养成良好的生活习惯,完全可以有效控制它,让您享受清晰舒适的世界。

保定市第一医院眼科祝您眼健康!



     供稿:眼科 许晓博

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