患者在进行上腹部CT检查时，时而会感到疑惑，为什么医生要求空腹来检查，开始检查前却要求喝水？

大多数情况下，医生会要求在CT检查前空腹4-6小时以上，主要有以下2个原因：

1.使胆囊充盈，让胆囊内的病变一目了然。因为餐后胆囊体积很小，不利于观察。

2.避免胃内容物掩盖病灶。

但为什么在进行上腹部CT检查前，医护人员常会叮嘱检查者要提前喝足量水，这让很多患者的感到疑惑。

喝水是上腹部CT检查中很关键的一步，会直接影响检查质量，背后藏着科学道理。

检查前10分钟左右大量喝水。这是因为水可以充分填充并扩张你的胃肠道，使胃壁和肠道壁在CT显像中更加清晰。如果胃壁和肠壁皱缩或粘连在一起，病变就难以被显示和鉴别。

为什么必须是喝水，又为什么要提前10分钟？如果太早喝水，水分太快通过胃肠道，起不到扩充的作用；其次，如果喝饮料或者通过吃食物来扩充胃肠道，会导致胃肠道内容物增多，不利于病变的显示，还会刺激胆囊分泌胆汁，影响胆囊、胆管的诊断。

上腹部CT检查前喝水主要有以下作用：

1. 充盈胃肠道：胃和肠道是空腔脏器，喝水后可使胃肠道扩张充盈，胃壁和肠壁被“撑开”变薄。这样能更清晰地显示胃肠道的形态、轮廓及内部结构，便于医生观察胃壁、肠壁是否有增厚、溃疡、息肉、肿瘤等病变，减少因胃壁自然增厚或肠壁皱缩、粘连导致的漏诊。

2.减少气体伪影：胃肠道内原本可能存在气体，气体在CT图像上会产生伪影，干扰医生对病变的观察和判断。喝水可将部分气体排出或稀释，降低气体伪影的影响，提高图像质量，使病变显示更清晰。

3.增强组织对比：水作为一种阴性对比剂，能与周围的肝脏、脾脏、胰腺等实质脏器形成明显密度差异，帮助医生更准确地区分胃肠道与周围脏器的边界，更好地观察周围脏器的形态、大小、位置及是否存在病变，也有利于判断病变与周围组织的关系。

总之，喝水是上腹部CT检查前的重要准备步骤，有助于提高检查的准确性和诊断效果。但需注意，部分特殊患者（如肠梗阻、急性胰腺炎、严重肾功能衰竭等）不适合喝水，需根据医生建议进行调整。

供稿：影像科 李硕

编辑：宣传部 吕艺