膀胱镜是一种用来检查尿道、膀胱疾病且可进行初步诊断、治疗的泌尿外科重要内镜之一，可以说它是泌尿外科医生的“第三只眼睛”。

2025年4月17日，保定市第一医院泌尿外科在张朝华主任的带领下，由袁晓菲主治医师成功开展了软式膀胱镜检查术，完善了患者的检查结果，为下一步精准的治疗提供重要的依据。患者为男性，67岁，患膀胱炎，软式膀胱镜检查操作结束后，自行步行回到了病房。患者称："过程中，几乎感觉不太痛苦，也没有出血”。

传统的膀胱硬镜是金属硬镜，因为男性尿道带有两处弯曲的肌性软管，因此男性患者不仅检查时间长、损伤大，而且伴有明显的疼痛，会使患者因恐惧而延迟复诊，甚至坚决拒绝，部分患者错过早期诊断及最佳的治疗时机。但是膀胱镜检查是诊断疾病的一道重要的、必经工序。膀胱镜检查不仅最直接、准确性最高，而且也是膀胱、尿道疾病，尤其是膀胱肿瘤确诊的金标准。

软式膀胱镜简称膀胱软镜，镜体柔软、管径细、可弯曲。最大的优点是软式膀胱镜消除患者对膀胱镜检查术的痛苦感受，轻轻松松完成检查，并且在直视下轻柔地插入基本不会对尿道和膀胱造成损伤，降低出血的风险。

在应用硬性膀胱镜检查时，患者只能采用截石位，而在应用软式膀胱镜检查时，除截石位外，患者还可采用侧卧位或仰卧位，这对于四肢瘫痪、截瘫以及患有严重关节炎的患者来说是十分有意义的。

一般在检查尿道时使用0°直视镜，而在检查膀胱时需要使用30°-120°侧视镜，因此在使用硬性膀胱镜检查膀胱尿道时往往需要拆装组件，更换不同角度观察镜以观察膀胱各部位及进行腔内操作。使用软式膀胱镜在操作时则无这些不足之处。

硬性膀胱镜由于观察角度的限制，膀胱内存在一定的盲区。软式膀胱镜则克服了这一缺点，直视下插入时可以观察尿道，在膀胱内软式膀胱镜可弯曲，向上弯曲220°，向下弯曲90°，增大了观察范围，避免检查盲区。

软式膀胱镜其目镜焦距可以调整。屈光不正者，不需要佩带眼镜即可通过目镜观察到清晰图象，且同时属于电子数码成像，具有极高的图像分辨率，从而发现更早期及微小的病变。可以通过图像采集系统将数字化的图像传至电脑，实现同步远程会诊。

供稿：泌尿外科