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来源：保定第一医院发布时间：2025-09-29 浏览次数： 2.31万

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在传统的观念里，“一次剖宫产，次次剖宫产”似乎成了一道不可逾越的鸿沟。许多有过剖宫产史的孕妈妈，在怀上二胎时，会自然而然地认为自己失去了自然分娩的机会。然而，随着医学技术的进步和产科理念的更新，剖宫产后阴道分娩（VBAC）已成为一个非常现实且安全的选择。

近日，市第一医院妇产科团队再次成功助力一位有着高危因素的瘢痕子宫妈妈，平安实现了经阴道分娩的愿望，母子平安。

信念与技术的双重胜利

让我们来认识这位勇敢的妈妈。4年前，她因故接受了剖宫产术，且产后大出血并输血治疗，这无疑给她的此次妊娠蒙上了一层阴影。更复杂的是，她是一位多年的糖尿病患者，孕期的管理挑战重重。

面对这样一个“高危”标签的孕妇，妇产科团队没有轻易说“不”。她们制定了严谨、个体化的孕期管理方案：

精准控糖：针对糖尿病，及时启动了胰岛素治疗，并通过营养指导、血糖监测等多维度管理，将她的血糖控制在了理想范围，为母婴健康打下了坚实基础，也有效控制了胎儿体重，避免了巨大儿的风险。

动态评估：持续监测胎儿生长发育，确保胎儿中等大小，并定期评估子宫瘢痕的愈合情况，为VBAC提供了重要的客观依据。

充分沟通：在整个孕期，与产妇及家属保持了密切沟通，详细解释了VBAC的利弊、适应症和应急预案，建立了深厚的信任关系。

孕晚期，产妇自然临产。分娩过程中，妇产科、麻醉科、新生儿科团队严阵以待，全程进行电子胎心监护，密切观察产程进展和母婴状况。最终，在医护人员专业的护航和产妇的共同努力下，一个健康的宝宝洪亮的啼哭声在产房内响起——成功经阴道分娩，母婴平安！

科普时间：剖宫产后，你仍有选择的权利。

本案例，是市第一医院众多VBAC成功案例中的一个缩影。它强有力地证明，即便有过剖宫产史，即使有合并症，甚至有过产后出血等并发症，再次妊娠时，经充分评估和准备，阴道分娩依然是有可能的。

什么是VBAC？ VBAC即剖宫产后阴道分娩。其成功的关键在于严格的评估和准备：

1. 适应症评估：上次剖宫产的原因此次不再存在（如胎儿窘迫），且此次无新的剖宫产指征。

2. 骨盆条件：评估骨盆大小和形态是否适合阴道分娩。

3. 胎儿情况：胎儿大小适中、胎位正常。

4. 子宫瘢痕： B超评估子宫下段瘢痕厚度连续、愈合良好。

5. 医疗团队：最关键的一点是，必须在具备紧急剖宫产条件、有丰富经验的医疗团队监护下进行，确保一旦发生如子宫先兆破裂等罕见并发症时，能立即实施抢救。

市第一医院妇产科：已将VBAC作为一项成熟、常规的技术开展多年，积累了丰富的临床经验：

多学科协作（MDT）模式：产科、麻醉科、新生儿科、ICU的强大支持，能为VBAC提供全天候、无缝隙的安全保障。

个体化全程管理：从孕早期的评估建档，到孕期的严密监控，再到产时的精准施策，为每一位有VBAC意愿的妈妈提供“一站式”的精细化管理方案。

丰富的应急处理经验：团队具备处理各种产科急危重症的能力，确保在关键时刻能够迅速反应，化险为夷。

结语

母爱的方式不止一种，分娩的路径也并非只有一条。如果您也是瘢痕子宫孕妇，并对VBAC心怀期待，欢迎您来到市一医院妇产科VBAC咨询门诊，让我们专业的团队为您进行评估，共同制定最适合您的分娩计划，为您的孕育之路保驾护航！

文字/图片：妇产科任晓娅