近日,一名84岁高龄老人在进食过程中突发呛咳,随后出现持续性咳嗽、胸闷喘憋症状,家属紧急将患者送至保定市第一医院呼吸与危重症医学科就诊。
入院后,医护人员立即完善相关检查,胸部CT提示患者气道内存在可疑异物,气道梗阻明确。高龄患者气道堵塞病情进展快,若处置不及时,极易引发缺氧、呼吸困难加重等危急情况,需尽快取出异物、疏通气道,保障通气通畅。
结合患者就诊时间及进食史,患者禁食时长未达到无痛气管镜全麻手术标准,无法开展常规无痛操作。为争取救治时间,避免病情持续加重,呼吸与危重症医学科医护团队快速评估患者生命体征、耐受情况及气道状态,当即决定为患者实施普通支气管镜下异物急诊钳取术。

术中,内镜直视下清晰探查到患者主支气管内嵌塞圆柱形面食异物,同时气道内积存大量脓性分泌物。医护团队默契配合,精准操作,完整取出嵌塞异物,同步对气道内积存分泌物进行彻底清理,并完成肺泡灌洗取样,全程操作顺利,成功解除气道梗阻。

操作结束后,患者胸闷、咳喘、喘憋不适症状即刻得到显著改善,气道通气恢复正常,生命体征平稳。
气道异物梗阻属于临床急危重症。老年人群咽喉反射、吞咽功能减退,多合并多种慢性基础疾病,身体耐受度低,发生气道异物后病情更为凶险,对急诊处置的时效性、精准性要求极高。
针对各类突发气道异物急症,保定市第一医院呼吸与危重症医学科内镜团队具备成熟的急诊处置流程与丰富的临床处置经验,可快速根据患者实际情况,个体化制定镜下救治方案,灵活开展急诊内镜操作,及时解除气道梗阻,有效保障患者呼吸道安全。
日常工作中,保定市第一医院呼吸与危重症医学科持续规范呼吸内镜诊疗操作,夯实急危重症救治能力,高效处置各类复杂气道突发问题,为群众呼吸系统健康筑牢安全防线。
文字/图片:呼吸与危重症医学科 宗围
编辑:宣传科 吕艺